肺癌化疗方案需根据肿瘤类型、分期及患者身体状况制定，早期以手术+辅助化疗为主，晚期以姑息化疗延长生存期，常用方案含铂类（如顺铂、卡铂）联合紫杉醇、培美曲塞等药物。
非小细胞肺癌化疗方案：
- 早期术后辅助：顺铂+吉西他滨或紫杉醇，持续4周期，降低复发风险。
- 晚期一线：顺铂/卡铂联合培美曲塞（非鳞癌）或紫杉醇（鳞癌），中位生存期延长3-6个月。
小细胞肺癌化疗方案：
- 广泛期：依托泊苷+顺铂，有效率60%-80%，中位生存期9-12个月；局限期可联合胸部放疗。
特殊人群调整：
- 老年患者：卡铂替代顺铂，减少肾毒性；剂量降低20%-30%，密切监测血常规。
- 肝肾功能不全：调整顺铂剂量至肌酐清除率<50ml/min时禁用，卡铂需根据肾功能调整剂量。
注意事项：化疗前需评估体力状态（ECOG评分0-1分适合化疗），治疗期间每2周期复查影像学，出现3级以上骨髓抑制需暂停并升白治疗。
