肺癌手术后是否需要化疗，取决于肿瘤分期、病理类型及患者身体状况。早期（Ⅰ-Ⅱ期）低危患者可观察，中高危或中晚期患者通常需辅助化疗。
早期肺癌术后：Ⅰ-Ⅱ期患者若存在脉管侵犯、淋巴结转移等高危因素，建议辅助化疗（如含铂双药方案），可降低复发风险；无高危因素者可定期复查，无需化疗。
局部晚期肺癌术后：ⅢA期患者术后需辅助化疗±靶向治疗，延长无病生存期；ⅢB期患者可能需新辅助化疗缩小肿瘤后再手术。
晚期肺癌术后：Ⅳ期患者术后需全身化疗联合靶向/免疫治疗，控制远处转移。
特殊人群：老年患者需评估心肺功能，选择耐受性强的方案；合并糖尿病、高血压者需调整化疗时机，避免药物相互作用；肝肾功能不全者需降低剂量或更换药物。
化疗方案：常用含铂双药方案（如顺铂/卡铂+紫杉醇类），具体需根据病理类型（鳞癌/腺癌）调整。
