肺癌分期主要基于肿瘤大小、淋巴结转移情况及远处转移（TNM分期系统），分为Ⅰ-Ⅳ期。Ⅰ期肿瘤局限于肺内，Ⅳ期已发生远处转移。
Ⅰ期：肿瘤最大径≤3cm，无淋巴结或远处转移。早期手术切除预后较好，ⅠA期5年生存率约80%，ⅠB期约65%。患者年龄、肺功能等影响手术耐受性，需术前肺功能评估。
Ⅱ期：肿瘤侵犯胸膜或纵隔淋巴结转移，无远处转移。治疗以手术为主，可联合辅助化疗，ⅡA期5年生存率约55%，ⅡB期约45%。老年患者需评估合并症对手术的影响。
Ⅲ期：肿瘤侵犯胸壁或纵隔淋巴结广泛转移，无远处转移。采用同步放化疗，部分患者可手术，ⅢA期5年生存率约35%，ⅢB期约25%。放化疗期间需关注心肺功能保护。
Ⅳ期：已发生远处转移，治疗以全身治疗为主，如化疗、靶向治疗或免疫治疗。中位生存期约10-15个月，需个体化治疗。老年或体弱患者需优先评估耐受性，选择温和方案。
