纤维肉瘤的治疗以手术切除为核心，需结合肿瘤分期、位置及患者个体情况选择综合方案，早期患者通过规范手术可获良好预后，晚期需多学科协作制定方案。
手术切除
手术是主要根治手段，需完整切除肿瘤及周围部分正常组织，确保切缘阴性（病理检查无残留）。位置表浅、体积较小的肿瘤可通过局部广泛切除实现治愈，深部或大体积肿瘤需结合术前影像学评估规划手术范围，避免损伤重要神经血管。
辅助治疗
- 放疗：适用于肿瘤边界不清、切缘阳性或无法完全手术切除的患者，可降低局部复发风险，但需注意放疗对正常组织的损伤，尤其对儿童及青少年需谨慎评估。
- 化疗：对晚期或转移性纤维肉瘤，可联合化疗药物（如[通用药品1]等）控制病情进展，需根据患者年龄、肝肾功能及耐受性调整方案，低龄儿童应优先选择对生长发育影响较小的药物组合。
特殊人群管理
- 老年患者：需综合评估心肺功能及合并症，优先选择创伤小的手术方式，必要时采用姑息性放疗缓解症状。
- 儿童患者：手术需兼顾功能保护与肿瘤控制，避免过度切除影响肢体发育，化疗需严格遵循儿科用药剂量标准，密切监测不良反应。
随访监测
治疗后需定期复查影像学及肿瘤标志物，监测复发迹象。早期复发多发生于术后2年内，建议每3-6个月进行一次全面评估，连续5年无异常后可适当延长随访间隔。
