脑梗属于神经内科疾病，急性发作时（发病4.5小时内）需优先到急诊科，后续康复期可在神经内科或康复科接受治疗。
1. 急性发作期（发病4.5小时内）
需立即前往急诊科，通过静脉溶栓或取栓等紧急治疗恢复血流，降低致残率。高血压、糖尿病患者需严格监测血压血糖，避免血压骤降或血糖波动。
2. 诊断与急性期治疗
由神经内科医生通过CT、MRI等检查明确病因，常用药物包括抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物（如阿托伐他汀）及神经保护剂。治疗期间需绝对卧床，避免情绪激动或用力排便。
3. 恢复期与二级预防
病情稳定后（发病24-48小时后）可转入康复科，进行肢体功能训练、语言康复等。需长期服用抗血小板药物，控制血压（<140/90 mmHg）、血脂（LDL-C<1.8 mmol/L），戒烟限酒，低盐低脂饮食。
4. 特殊人群注意事项
老年患者（≥75岁）溶栓需谨慎评估出血风险，糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7%以下，孕妇需禁用某些溶栓药物，哺乳期女性需暂停哺乳。
5. 预防与高危因素管理
定期筛查颈动脉斑块、房颤等高危因素，控制体重（BMI 18.5-24.9），规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）。房颤患者需评估卒中风险，必要时服用抗凝药物。
