老年痴呆症(阿尔茨海默病)是一种进行性发展的神经系统退行性疾病,多见于65岁以上人群,主要表现为记忆障碍、认知功能下降及行为异常,目前尚无根治方法,但早期干预可延缓进程。
一、发病机制与高危因素
病因涉及遗传、年龄增长、高血压、糖尿病、吸烟等,淀粉样蛋白沉积和tau蛋白异常磷酸化是核心病理改变,家族史者风险显著升高。
二、典型症状分期
- 轻度:近事记忆减退,日常琐事遗忘,情绪波动;
- 中度:认知功能全面下降,定向力障碍,出现精神行为症状;
- 重度:生活完全不能自理,大小便失禁,需长期照护。
三、诊断与筛查
通过神经心理量表(如MMSE)、血液检查及脑部影像学(MRI/CT)确诊,早期筛查可在症状出现前5-10年识别高风险人群。
四、治疗与管理
药物以胆碱酯酶抑制剂(如多奈哌齐)和NMDA受体拮抗剂(如美金刚)为主,非药物干预包括认知训练、规律运动、社交活动及健康饮食(地中海饮食模式)。
五、照护要点
家属需提供安全环境,制定日常作息表,避免患者走失;鼓励患者参与力所能及的活动,保持沟通,必要时寻求专业照护机构帮助。



