肝管结石最佳治疗方法需结合结石大小、位置及症状严重程度，以手术取石为主要手段，药物辅助排石或控制炎症，无症状者可定期观察。
- 无症状或小结石：定期复查（每6~12个月），若结石稳定且无胆管扩张，可暂不手术，通过低脂饮食、规律作息减少发作风险。
- 结石伴轻度症状：药物（如熊去氧胆酸）溶石，或内镜取石（ERCP），适用于远端胆管小结石，避免损伤大血管。
- 复杂结石或胆管扩张：腹腔镜或开腹手术（如胆管切开取石），清除肝内胆管结石，合并狭窄需同期整形，术后需监测复发。
- 特殊人群注意：儿童患者优先保守治疗，避免过度手术；老年患者需评估心肺功能，选择创伤小的术式；合并糖尿病者严格控糖，降低感染风险。
- 预防复发：术后低脂饮食，避免暴饮暴食，规律饮水；高危人群（如胆道蛔虫史、长期肝病）每季度复查肝功能及超声。
