胆管结石治疗需结合结石大小、位置及症状严重程度，无症状者可定期观察，有症状或并发症者优先内镜或手术治疗。
一、无症状或小结石
- 定期复查超声或CT，监测结石大小变化。
- 调整饮食结构，减少高脂、高胆固醇食物摄入，增加膳食纤维。
- 控制体重，避免肥胖，规律饮食，减少胆汁淤积风险。
二、有症状或并发症
- 药物缓解疼痛（如解痉药），但需在医生指导下使用。
- 内镜治疗（ERCP）：适用于胆总管结石，创伤小、恢复快。
- 手术治疗：包括腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石等，适用于复杂结石或内镜治疗失败。
三、特殊人群注意事项
- 老年患者：优先评估全身状况，选择创伤小的治疗方式，预防感染。
- 儿童：需谨慎用药，优先保守观察，必要时手术需由专业儿科及肝胆外科医生协作。
- 孕妇：保守治疗为主，避免药物对胎儿影响，分娩后再评估治疗方案。
- 糖尿病患者：控制血糖，预防感染，手术前需调整降糖方案。
四、生活方式调整
- 每日饮水1500~2000ml，促进胆汁排泄。
- 规律三餐，避免空腹时间过长，减少胆汁淤积。
- 适当运动，如快走、游泳等，增强胆囊收缩功能。
