糖尿病治疗需综合管理，核心是控制血糖在合理范围（空腹4.4~7.0mmol/L，餐后<10.0mmol/L），通过饮食、运动、药物及监测四方面协同干预，特殊人群需个体化调整。
1. 饮食管理：控制总热量，均衡分配碳水化合物（占50%~60%）、蛋白质（15%~20%）和脂肪（<30%），增加全谷物、蔬菜摄入，限制精制糖与高GI食物，少食多餐，定时定量。
2. 运动干预：每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟以上，配合2~3次抗阻训练（如哑铃、弹力带），避免空腹或血糖过高/过低时运动，运动前后监测血糖。
3. 药物治疗：根据类型选择药物，1型糖尿病需终身胰岛素治疗，2型糖尿病可优先二甲双胍，联合SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等，老年或肝肾功能不全者需调整药物，避免低血糖风险。
4. 血糖监测：每日监测空腹及餐后2小时血糖，定期糖化血红蛋白（HbA1c）检测（每3个月1次），使用连续血糖监测系统（CGM）实时掌握波动，特殊人群（如孕妇、老年）需更频繁监测。
特殊人群提示：孕妇需严格控糖，预防巨大儿及妊娠并发症；老年患者避免低血糖，优先选择低血糖风险低的药物；儿童青少年以生活方式干预为主，必要时用胰岛素，需家长协助监测与管理。
