甲减是因甲状腺激素合成或分泌不足，导致全身代谢率降低的慢性内分泌疾病，常见于20~50岁女性，孕妇、老年人及自身免疫性疾病患者风险更高。
一、常见类型
- 原发性甲减：甲状腺自身病变（如桥本甲状腺炎）导致激素分泌不足，占比超90%。
- 中枢性甲减：垂体或下丘脑病变影响促甲状腺激素分泌，需排查垂体瘤等。
二、典型症状
表现为怕冷、乏力、体重增加、便秘、皮肤干燥、记忆力减退，儿童患者可能伴随生长发育迟缓、智力发育障碍。
三、诊断方法
通过检测血清促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）、游离甲状腺素（游离T4）确诊，必要时结合甲状腺超声、抗体检测。
四、治疗原则
以补充左甲状腺素（如左甲状腺素钠片）为主，需定期监测激素水平调整剂量。特殊人群如孕妇、老年人需严格遵医嘱用药，避免自行调整。
五、注意事项
- 孕妇：甲减可能影响胎儿神经发育，需早期筛查并维持TSH在0.1~2.5mIU/L。
- 老年人：需警惕药物相互作用，建议从小剂量开始逐步调整。
- 儿童：需动态监测生长曲线，避免因甲减导致智力及体格发育异常。
