风风湿性心脏病的药物治疗需根据病情阶段和并发症选择，核心药物包括利尿剂（缓解水肿）、血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂（改善心功能）、β受体阻滞剂（控制心率），合并房颤时需抗凝治疗（如华法林）。
一、控制心衰症状：利尿剂可缓解体循环淤血，减轻水肿和呼吸困难；血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂能延缓心室重构，改善长期预后。
二、控制心律失常：β受体阻滞剂适用于房颤合并快速心室率患者，维持窦性心律或控制心室率，需监测心率调整用药。
三、抗凝治疗：房颤患者需长期服用抗凝药（如华法林）预防血栓栓塞，需定期监测凝血功能，避免出血风险。
四、特殊人群注意：老年患者可能合并肾功能不全，利尿剂需谨慎；孕妇需在医生指导下用药，避免影响胎儿；儿童患者需评估心脏功能，优先非药物干预。
五、非药物干预：严格限盐、规律作息、避免感染，预防风湿活动复发；心功能不全者需适当限制体力活动，保持情绪稳定。
用药需严格遵医嘱，定期复查心脏功能和药物副作用，避免自行调整剂量。
