血脂高治疗以生活方式干预为基础,必要时配合药物。干预需坚持3~6个月,达标后维持,特殊人群需个性化调整。
一、基础生活方式干预
控制总热量,减少饱和脂肪酸摄入,增加膳食纤维、Omega-3脂肪酸。每周≥150分钟中等强度运动,如快走、游泳,避免久坐。
二、特殊人群干预
糖尿病患者需严格控糖,目标糖化血红蛋白<7%;高血压患者血压控制在130/80mmHg以下;老年人优先非药物干预,65岁以上慎用他汀类药物。
三、药物治疗
高甘油三酯血症首选贝特类,混合型高脂血症用他汀类联合依折麦布,纯合子家族性高胆固醇血症可考虑PCSK9抑制剂。
四、监测与随访
每3~6个月复查血脂,每年评估心血管风险。用药期间监测肝肾功能,避免自行停药或调整剂量。