风湿性心脏病治疗以控制症状、延缓进展为核心，药物选择需结合心功能状态与并发症，如心衰用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂，房颤用抗凝药，合并感染需抗感染治疗。
控制心力衰竭药物：利尿剂（如呋塞米）减轻水肿，血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）改善心室重构，β受体阻滞剂（如美托洛尔）减慢心率，需在医生指导下使用。
控制心律失常药物：房颤患者常用华法林或新型口服抗凝药（如达比加群）预防血栓，β受体阻滞剂或钙通道拮抗剂控制心室率，避免血栓栓塞事件。
抗感染与预防复发药物：链球菌感染需用青霉素类抗生素（如苄星青霉素），风湿活动期用非甾体抗炎药（如阿司匹林），需坚持规范治疗，防止病情反复。
特殊人群注意事项：老年患者需监测肾功能，避免利尿剂过量；孕妇需在医生评估后选择安全药物；合并糖尿病者慎用影响血糖的药物，用药期间定期复查心功能与凝血指标。
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