腰椎骨折治疗需根据骨折类型、稳定性及患者情况选择方案。新鲜骨折（3周内）以卧床休息、止痛药物（如非甾体抗炎药）为主；不稳定骨折或神经受压需手术固定（如内固定术）；老年骨质疏松性骨折可结合抗骨质疏松治疗（如双膦酸盐类药物）。
新鲜单纯性腰椎骨折：无神经损伤且椎体压缩＜1/3者，采用卧床6-8周，配合支具保护，早期可进行腰背肌功能锻炼（如五点支撑法），同时补充钙剂与维生素D。
不稳定骨折或合并神经症状：需手术治疗，常用术式为经皮椎弓根螺钉内固定术，术后24-48小时可在支具保护下坐起，逐步过渡到站立行走，3个月内避免弯腰负重。
老年骨质疏松性骨折：优先选择微创手术（如椎体成形术），术后24小时可下床活动，同时需长期抗骨质疏松治疗（如双膦酸盐类药物），并调整生活方式（如增加蛋白质摄入、适度负重运动）。
特殊人群注意事项：儿童需绝对卧床至骨折愈合，避免过早活动导致畸形；孕妇采用保守治疗为主，药物选择需谨慎；合并糖尿病患者需严格控制血糖，预防感染风险。
