脂溢性脱发是一种常见的进行性毛发减少疾病，主要与遗传因素、雄激素代谢及头皮微生态失衡相关，多见于20~40岁男女，男性常表现为发际线后移和头顶稀疏，女性多为头顶头发逐渐变薄。
男性脂溢性脱发：典型表现为发际线呈M型后移，头顶头发密度降低，病程进展中可出现头皮裸露。发病与5α-还原酶活性高导致的雄激素转化增加有关，遗传因素（如家族史）是重要诱因。
女性脂溢性脱发：以头顶头发逐渐稀疏为特征，发际线通常保持完整，病程较男性缓慢。女性患者雄激素水平异常相对少见，可能与雌激素波动、毛囊对雄激素敏感性增加或自身免疫因素有关。
雄激素性脱发：核心机制为毛囊对二氢睾酮（DHT）敏感性增加，导致毛囊微小化，生长期缩短、休止期毛发比例升高。遗传基因（如AR基因）决定毛囊对雄激素的易感性，青春期后发病与雄激素分泌高峰相关。
休止期脱发：多由应激（如产后、手术、高热、精神压力）、营养不良（铁/锌缺乏）、药物（如避孕药、抗抑郁药）等因素诱发，表现为弥漫性头发变稀，休止期毛发比例＞25%。及时去除诱因后3~6个月可逐步恢复。
特殊人群注意事项：孕妇及哺乳期女性应优先通过调整作息、补充蛋白质（如鱼类、坚果）改善；儿童罕见脂溢性脱发，若出现需排查内分泌疾病；合并糖尿病、甲状腺疾病者需同步管控基础病，避免加重毛囊营养障碍。
