脂溢性脱发是一种常见的雄激素依赖性、进行性毛发减少性疾病，主要发生于20~40岁男性和女性，与遗传、激素、皮脂分泌等因素相关。
一、男性脂溢性脱发
典型表现为发际线后移（M型），头顶毛发逐渐稀疏（O型），最终形成“地中海”发型。遗传因素起主导作用，男性雄激素（如睾酮）转化为双氢睾酮（DHT）后，毛囊对DHT敏感性增加，导致毛囊微小化，毛发变细、变短。
二、女性脂溢性脱发
通常呈头顶头发稀疏，发缝变宽，头发整体变薄，但发际线一般保持完整。与男性不同，女性脱发多与雌激素波动（如产后、更年期）、压力及雄激素水平轻度升高相关，症状进展较缓慢。
三、脂溢性脱发的治疗与干预
非药物干预是基础，包括：
- 保持头皮清洁，避免过度烫染；
- 均衡饮食，补充蛋白质、维生素B族及锌；
- 规律作息，减少熬夜与精神压力。
药物治疗需在医生指导下进行，男性可外用5α-还原酶抑制剂（如非那雄胺），女性可尝试低剂量螺内酯或外用米诺地尔。植发手术适用于毛囊闭合后的永久性脱发。
四、特殊人群注意事项
- 儿童：不建议使用口服抗雄激素药物，需排查是否存在先天性疾病；
- 孕妇/哺乳期女性：脱发多为生理性，产后6~12个月可自行缓解，避免使用刺激性药物；
- 合并基础疾病者（如糖尿病、甲状腺疾病）：需优先控制原发病，脱发症状可能随之改善。
五、预防与日常护理
- 避免长期使用刺激性洗发水，选择含酮康唑、吡硫鎓锌的药用洗剂可辅助控油；
- 适度按摩头皮，促进血液循环；
- 减少高糖高脂饮食，降低皮脂分泌异常风险。
若脱发进展迅速（如3个月内头发明显稀疏）或伴随头皮红肿、瘙痒、疼痛，需及时就医排查斑秃、毛囊炎等其他疾病。
