高血压治疗以非药物干预为基础,结合药物治疗。非药物包括限盐、减重、运动、控糖等;药物根据类型选择,如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
- 生活方式干预:
- 减少钠盐摄入(每日<5克),增加钾摄入(如蔬菜、水果)
- 控制体重(BMI维持18.5~23.9),规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)
- 戒烟限酒,保持充足睡眠,减少精神压力
- 药物治疗:
- 利尿剂(如氢氯噻嗪)适用于轻中度高血压,老年及合并心衰者慎用
- 钙通道阻滞剂(如氨氯地平)适用于老年、合并冠心病患者
- 血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)适用于合并糖尿病、蛋白尿患者
- 特殊人群需个体化选择,如肾功能不全者避免保钾利尿剂
- 特殊人群管理:
- 老年高血压:收缩压目标<150mmHg,避免降压过快过低
- 糖尿病高血压:目标血压<130/80mmHg,优先选择ACEI/ARB类药物
- 妊娠期高血压:禁用ACEI/ARB,优先甲基多巴、拉贝洛尔等安全药物
- 儿童高血压:以继发性高血压为主,需排查病因,避免使用ACEI/ARB
- 监测与随访:
- 家庭自测血压,每周至少3天,早晚各1次
- 定期(每3~6个月)复查血脂、肾功能、心电图
- 血压控制稳定后仍需坚持治疗,不可自行停药
- 出现头痛、胸闷等症状及时就医,警惕高血压急症
注:所有药物需在医生指导下使用,避免自行调整剂量或停药。
阅读全文
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗