冠状动脉痉挛的药物治疗以缓解血管痉挛、改善心肌供血为核心，常用药物包括钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、硝酸酯类（如硝酸甘油）及抗血小板药物（如阿司匹林），需根据患者具体情况选择。
- 钙通道阻滞剂：是一线用药，通过扩张冠状动脉缓解痉挛，尤其适用于变异型心绞痛患者，可有效降低血管痉挛发作频率和严重程度。
- 硝酸酯类：快速起效，舌下含服或喷雾可迅速缓解急性痉挛发作时的胸痛症状，长期使用需注意耐药性，建议采用偏心给药法。
- 抗血小板药物：主要用于合并动脉粥样硬化或血栓风险较高的患者，可降低血栓形成风险，与其他药物联合使用增强治疗效果。
特殊人群提示：老年患者使用钙通道阻滞剂时需注意体位性低血压风险，建议从小剂量开始逐步调整；合并严重肝肾功能不全者需谨慎选择药物，避免药物蓄积毒性；孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱用药，优先考虑安全性更高的治疗方案。
