扩张型心肌病是一种以心室扩大和收缩功能减退为特征的心肌疾病，多见于中青年人，病程进展缓慢，可逐渐导致心力衰竭、心律失常甚至猝死。
扩张型心肌病的分类
- 特发性扩张型心肌病：无明确病因，占多数，可能与遗传、病毒感染或免疫因素相关。
- 家族遗传性扩张型心肌病：由基因突变引起，常染色体显性遗传为主，有家族聚集倾向。
- 继发性扩张型心肌病：由其他疾病或因素诱发，如酒精性心肌病、围生期心肌病、内分泌疾病等。
- 混合性扩张型心肌病：同时存在多种致病因素，如遗传+环境因素共同作用。
治疗原则
- 药物治疗：以控制心力衰竭、改善心室重构为主，包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等。
- 非药物治疗：心脏再同步化治疗、植入型心律转复除颤器、心脏移植（终末期患者）。
特殊人群注意事项
- 孕妇：需严格监测心功能，避免过度劳累，必要时提前终止妊娠。
- 儿童：确诊后应尽早干预，定期复查心脏结构和功能，避免剧烈运动。
- 老年人：注意合并症管理，如高血压、糖尿病等，调整药物剂量需谨慎。
预防措施
- 避免长期酗酒、滥用药物。
- 控制血压、血糖、血脂，预防病毒感染。
- 有家族史者建议进行基因筛查和遗传咨询。
