扩张型心肌病是一种以左心室或双心室扩大并伴收缩功能障碍为特征的心肌病，可导致心力衰竭、心律失常甚至猝死，多见于中青年人，男女发病率相近。
一、病因分类
- 特发性：病因不明，占多数，可能与遗传、病毒感染或免疫异常相关。
- 家族遗传性：约1/3患者有家族史，与基因突变（如TNNT2、LMNA等）相关。
二、临床表现
早期可无症状，逐渐出现呼吸困难、乏力、水肿、心悸，晚期可并发严重心力衰竭、恶性心律失常。
三、诊断与治疗
诊断需结合超声心动图（心腔扩大、EF值降低）、心电图及心肌活检。治疗以药物（如利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI类）、心脏再同步化治疗（CRT）及心脏移植为主。
四、特殊人群注意事项
- 孕妇需加强监测，避免过度劳累；
- 老年患者慎用负性肌力药物，预防低血压；
- 儿童患者优先考虑基因检测，明确家族遗传风险。
五、生活建议
戒烟限酒，低盐饮食，规律运动（以低强度有氧运动为主），定期复查心功能指标。
