扩张型心肌病是一种以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌疾病，病程呈进行性发展，晚期可出现心力衰竭、心律失常甚至猝死。
一、按病因分类
- 特发性：病因不明，占多数，可能与遗传、免疫、病毒感染等因素相关。
- 遗传性：由基因突变导致，如肌节蛋白基因突变，家族遗传倾向明显。
二、按发病年龄分类
- 青少年及青年型：多见于20~40岁，症状出现较早，进展较快，猝死风险较高。
- 中老年型：多见于40~60岁，症状隐匿，病程较长，多以心力衰竭为主要表现。
三、按心功能分级
- Ⅰ级：日常活动不受限，无症状，心脏结构和功能异常但代偿良好。
- Ⅱ级：日常活动轻度受限，活动后出现气短、乏力等症状。
- Ⅲ级：日常活动明显受限，休息时无症状，轻微活动即出现症状。
- Ⅳ级：静息状态下即有症状，不能进行任何体力活动。
四、特殊人群注意事项
- 孕妇：围生期心肌病需密切监测心功能，产后仍需长期随访，避免再次妊娠加重心脏负担。
- 儿童：儿童发病罕见，需排除先天性心脏病等，治疗需兼顾生长发育需求，优先非药物干预。
- 老年人：常合并高血压、糖尿病等基础病，需综合管理，避免药物相互作用，定期复查心功能。
