肾结核的症状表现多样，早期可能无明显症状，随着病情进展，典型表现包括尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状，部分患者可出现血尿、腰部疼痛或肿块，严重时可能伴随发热、盗汗等全身症状。
泌尿系统症状：尿频、尿急、尿痛是最常见症状，早期可能仅表现为夜间尿频，随病情进展逐渐加重，甚至出现尿失禁。尿液检查可见红细胞、白细胞及蛋白，尿培养可发现结核分枝杆菌。
血尿：多为终末血尿，少数为全程肉眼血尿，系结核性溃疡出血所致。若病变累及膀胱三角区，可能出现排尿困难或尿流中断。
腰部症状：患侧腰部钝痛或隐痛，若形成寒性脓肿或肾积水，可触及腰部肿块。严重时可出现肾区叩击痛，提示病变进展。
全身症状：病程较长患者可出现低热、盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻等结核中毒症状，儿童患者可能表现为生长发育迟缓。
特殊人群提示：老年患者症状可能不典型，易被忽视；糖尿病患者感染结核风险较高，需加强血糖控制；孕妇需在医生指导下进行检查和治疗，避免药物对胎儿影响。
