民福康>科普视频 >三甲科主任 >肾结核的临床表现是什么

肾结核的临床表现是什么

视频内容

肾结核是由于结核杆菌引起泌尿系统结核,临床表现根据不同病期,临床表现不一样。当结核杆菌刚定殖到肾脏实质时候,仅仅是一些微小病变,这时候没有任何临床表现。如果进一步发展,结核杆菌破坏了肾盂黏膜,肾实质就会造成肾脏空洞,肾盂纤维化、渗出、坏死等表现。这些结核物质下行进入膀胱就会引起膀胱结核。

泌尿系统结核、肾结核临床表现通常不明显,主要的临床表现是在膀胱,膀胱结核表现为严重尿频、尿急、尿疼,甚至伴有血尿,而且这种临床表现虽然像膀胱炎,但是普通抗生素治疗无效。

如果随着病情进一步发展,还有可能引起尿道炎造成尿道狭窄,排尿困难等等表现。膀胱尿道结核会破坏膀胱储尿功能、排尿功能,甚至破坏输尿管开口,造成膀胱尿液反流到输尿管,造成肾积水,这时候就容易出现典型泌尿系统结核表现,一侧肾结核失去肾功能,而造成了对侧肾积水也失去了肾功能,从而引起肾功能衰竭,这时候就需要做积水肾引流来保护肾功能,下一步再进行系统结核治疗。

发布于 2021-05-17   浏览3.10万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
尿道结核有哪些症状
尿道结核多由肾结核发展而来,主要症状有尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿,还可能出现会阴部坠胀、耻骨上区隐痛、阴茎痛、勃起时疼痛、精液带血、性交困难等症状。 尿道结核多由肾结核发展而来,主要症状有尿频、尿急、尿痛,同时可有血尿、脓尿。此外,还可能出现会阴部坠胀、耻骨上区隐痛、阴茎痛、勃起时疼痛,以及精液带血、性交困难等症状。 尿频、尿急、尿痛是尿道结核的典型症状,主要是由于结核杆菌感染引起尿道炎症所致。血尿、脓尿则提示病情较为严重,可能已经累及尿道黏膜。会阴部坠胀、耻骨上区隐痛、阴茎痛等症状,可能与炎症刺激或局部组织粘连有关。精液带血、性交困难等症状,可能与附睾、精囊结核有关,影响了生殖功能。 需要注意的是,尿道结核的症状可能不典型,容易被误诊为其他疾病。因此,对于有尿道刺激症状、生殖系统症状或疑似结核病的患者,应及时进行相关检查,如尿液检查、结核菌素试验、尿道镜检查等,以明确诊断。 治疗尿道结核的关键是早期、联合、适量、规律地使用抗结核药物,同时注意休息、加强营养、避免劳累。对于严重的尿道狭窄或闭锁,可能需要手术治疗。 此外,性伴侣也应进行检查和治疗,以避免交叉感染。同时,患者应注意个人卫生,保持尿道口清洁,避免不洁性行为。 总之,尿道结核是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。患者应积极配合医生的治疗,同时注意个人卫生和生活习惯,以促进病情的早日康复。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
尿道结核怎么确诊
尿道结核的确诊方法包括询问病史和症状、进行尿液检查、尿道镜检查、X线检查、结核菌检测等,综合考虑各项结果,以明确诊断。 尿道结核是由结核分枝杆菌引起的尿道感染,可导致尿频、尿急、尿痛、血尿等症状。以下是尿道结核的确诊方法: 1.病史和症状:医生会询问患者的病史,包括是否有结核病史、接触史,以及尿道症状的出现时间、频率和特点。尿道结核常见的症状包括尿频、尿急、尿痛、血尿等。 2.尿液检查:尿液检查是诊断尿道结核的重要方法之一。医生会收集患者的尿液进行常规检查、结核菌涂片和培养。尿液中可能会出现红细胞、白细胞和结核菌。 3.尿道镜检查:尿道镜检查可以直接观察尿道黏膜的情况,发现结核肉芽肿、溃疡等病变。同时,医生还可以在尿道镜下取活检,进行病理检查,以明确诊断。 4.X线检查:X线检查,如胸部X线或泌尿系统X线平片,可帮助医生发现是否有肺结核或其他部位的结核病变。 5.结核菌检测:结核菌检测包括结核菌涂片、结核菌培养和结核菌药敏试验。这些检查可以帮助确定是否存在结核菌感染。 6.其他检查:根据病情需要,医生还可能会建议进行其他检查,如血沉、C反应蛋白、结核菌素试验等,以评估病情和判断治疗效果。 需要注意的是,尿道结核的确诊需要综合考虑病史、症状、实验室检查和影像学结果。在诊断过程中,医生会排除其他可能导致类似症状的疾病,如尿道炎、膀胱炎、尿道结石等。 对于疑似尿道结核的患者,应及时就医,进行详细的检查和诊断。确诊后,应按照医生的建议进行规范的抗结核治疗。治疗期间,患者需要注意休息、加强营养,按时服药,并定期复查,以确保治疗效果和防止复发。 同时,对于有结核病史或接触史的人群,应注意个人卫生,避免感染。如果出现尿道症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。此外,性伴侣也应同时进行检查和治疗,以避免交叉感染。 总之,尿道结核的确诊需要综合多种方法,包括病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查等。早期诊断和治疗对于尿道结核的预后至关重要。如果您有尿道症状或疑虑,应及时咨询医生,以便获得准确的诊断和治疗建议。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
尿道结核怎么治疗
尿道结核治疗包括药物、手术和对症治疗,药物治疗用抗结核药,手术治疗用于尿道狭窄等情况,治疗期间需注意休息和饮食,特殊人群治疗需注意药物选择和剂量调整。 尿道结核是由结核分枝杆菌引起的尿道感染,主要通过性传播。其治疗方法包括药物治疗、手术治疗和对症治疗,以下是具体介绍: 1.药物治疗: 抗结核药物:是治疗尿道结核的主要方法,常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。药物治疗应遵循早期、适量、联合、规律、全程的原则,疗程一般为6~9个月。 对症治疗药物:如果出现尿频、尿急、尿痛等症状,可使用阿托品、山莨菪碱等药物缓解;如果出现尿道狭窄,可使用尿道扩张术或尿道内切开术等方法治疗。 2.手术治疗: 尿道扩张术:适用于尿道狭窄较轻的患者,通过尿道探子或尿道扩张器逐渐扩张尿道,以缓解尿道狭窄。 尿道内切开术:适用于尿道狭窄较严重的患者,在尿道镜下将尿道狭窄部位切开,以恢复尿道的通畅。 尿道成形术:适用于尿道严重狭窄或闭锁的患者,通过手术方法重建尿道,恢复尿道的正常功能。 3.对症治疗: 休息:尿道结核患者应注意休息,避免过度劳累。 饮食:尿道结核患者应注意饮食营养,多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,避免吃辛辣、油腻、刺激性食物。 心理治疗:尿道结核患者可能会因为疾病而产生焦虑、抑郁等心理问题,家属应给予患者心理支持,帮助患者树立信心,积极配合治疗。 需要注意的是,尿道结核的治疗需要在医生的指导下进行,患者应按时服药,定期复查,如有不适及时就医。同时,患者应注意个人卫生,避免不洁性生活,防止交叉感染。此外,家属应给予患者关心和支持,帮助患者树立信心,积极配合治疗。 特殊人群治疗尿道结核的注意事项: 1.孕妇:尿道结核孕妇应在医生的指导下进行治疗,药物治疗应避免使用对胎儿有影响的药物。 2.儿童:尿道结核儿童的治疗应根据具体情况制定方案,药物治疗应注意剂量和疗程的调整。 3.老年人:尿道结核老年人的身体机能相对较弱,治疗时应注意药物的不良反应,同时要加强营养支持和护理。 总之,尿道结核的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、身体状况等因素,制定个性化的治疗方案。患者应积极配合治疗,注意个人卫生,加强营养支持,定期复查,以提高治愈率,减少并发症的发生。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
尿道结核怎么诊断
尿道结核的诊断主要依据病史、症状、体征、实验室检查和影像学检查等,综合判断后做出诊断。 尿道结核是由结核分枝杆菌引起的尿道感染,可累及尿道各段,但以男性前尿道、舟状窝和女性尿道外口较为常见。诊断尿道结核主要依据病史、症状、体征、实验室检查和影像学检查等,以下是具体的诊断方法: 1.病史:询问患者是否有肺结核、肾结核等病史,以及是否有不洁性生活史。 2.症状:尿道结核的常见症状包括尿频、尿急、尿痛、尿道分泌物、血尿、尿失禁等。部分患者还可能出现会阴部疼痛、阴囊潮湿等症状。 3.体征:医生会对患者进行外生殖器检查,观察尿道口是否有红肿、溃疡、瘢痕等,尿道是否有狭窄、结节等。 4.实验室检查: 尿液检查:尿液中可有红细胞、白细胞和结核杆菌。 结核菌检查:对尿液、尿道分泌物或活检组织进行结核菌涂片或培养,有助于明确诊断。 其他检查:如血沉、C反应蛋白等,可辅助判断病情。 5.影像学检查: 尿道造影:可了解尿道的形态、狭窄程度等。 超声检查:有助于发现前列腺、精囊等部位的结核病变。 CT、MRI检查:可更清晰地显示尿道及周围组织的病变。 6.病理检查:对尿道病变组织进行病理检查,如发现干酪样肉芽肿或结核杆菌,可明确诊断。 7.其他检查:必要时还可进行尿道镜检查、结核菌药敏试验等,以指导治疗。 需要注意的是,尿道结核的诊断需要综合考虑多种因素,有时可能需要多次检查才能明确诊断。此外,对于尿道结核患者,还需要进行全身抗结核治疗,包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物。治疗期间需要定期复查,监测药物副作用和治疗效果。 总之,尿道结核的诊断需要综合病史、症状、体征、实验室检查和影像学检查等多方面的信息,以确保诊断的准确性。对于有尿道结核可疑症状的患者,应及时就医,以便早发现、早治疗。同时,患者应注意个人卫生,避免不洁性生活,积极治疗肺结核等原发病。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
尿道结核怎么诊断
尿道结核的诊断主要依据病史、症状、实验室检查和影像学检查等综合判断,包括询问病史、观察症状、进行尿液检查、结核菌检查、影像学检查(X线、尿道镜等),以早期确诊和治疗。 尿道结核的诊断主要依据病史、症状、实验室检查和影像学检查等综合判断,以下是具体的诊断方法: 1.病史:询问患者是否有肺结核病史或其他部位的结核感染史。尿道结核常与肺结核同时存在。 2.症状:患者可能出现尿频、尿急、尿痛、尿道分泌物、血尿、尿失禁等症状。部分患者还可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。 3.实验室检查: 尿液检查:尿液中可能出现红细胞、白细胞和结核菌。 结核菌检查:通过涂片抗酸染色或结核菌培养,可检测出尿液或尿道分泌物中的结核菌。 其他检查:如血沉、C反应蛋白等,可辅助判断病情的活动性。 4.影像学检查: X线检查:可发现尿道狭窄、尿道瘘等病变。 尿道镜检查:可直接观察尿道黏膜的病变情况,并取活检进行病理检查,有助于确诊。 其他检查:如超声、CT等,可帮助评估尿道周围组织的情况。 综上所述,尿道结核的诊断需要综合考虑病史、症状、实验室检查和影像学检查等多方面的结果。对于疑似尿道结核的患者,应及时就医,进行全面的检查和诊断,以便早期确诊和治疗。 需要注意的是,尿道结核的诊断需要专业医生的判断,患者应遵循医生的建议进行检查和治疗。同时,对于有肺结核病史或其他部位结核感染的患者,应定期进行泌尿系统检查,以便早期发现和治疗尿道结核。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
女性膀胱炎的症状表现有哪些
女性膀胱炎的症状表现包括尿频、尿急、尿痛、血尿等。 1、尿频 尿频是膀胱炎的典型症状之一,通常表现为排尿次数增多,尤其是夜间排尿次数更为明显。 2、尿痛 由于膀胱炎症导致尿道括约肌收缩,会引起尿痛的症状。尿痛通常伴随着尿频和尿急的症状出现,表现为排尿时尿道疼痛或耻骨上疼痛。 3、血尿 部分膀胱炎患者可能会出现血尿的症状,表现为尿液中出现少量血丝或血块。此症状是由于膀胱炎症导致膀胱黏膜受损,从而使血液渗入尿液中所致。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
间质性膀胱炎应该怎么治疗
间质性膀胱炎可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。 1、一般治疗 患者日常要注意保持私处卫生、勤换内裤。饮食上需注意多饮水,能够增加尿量并冲刷尿道,有助于促进膀胱内炎性介质排出。 2、药物治疗 患者可遵医嘱使用氯雷他定、阿米替林、硝苯地平等药物进行治疗,能够抑制炎性过程、减轻膀胱紧张度、松弛膀胱逼尿肌,从而改善病情。 3、手术治疗 对于保守治疗无效的患者可考虑通过膀胱镜下电灼、膀胱切除术、膀胱扩大整形术等手术方法进行改善。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
尿道感染和尿道炎区别是什么
尿道感染一般是指尿路感染,尿道炎属于尿路感染中的一种类型,二者主要区别是尿路感染的范围更广。 尿路感染是指由病原微生物感染引起的尿路感染性疾病,包括上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染又分为肾盂肾炎和输尿管炎;下尿路感染则包括膀胱炎和尿道炎。尿道炎为尿路感染中的一种类型,二者属于包含与被包含的关系,其本质上并没有明显区别。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
血尿检查哪些项目
血尿检查的项目包括血红蛋白、白细胞计数、血小板计数、血液生化指标等多项指标。血红蛋白是血液中携带氧气的主要蛋白质,血红蛋白浓度的变化可以反映贫血的情况。白细胞计数用于评估机体免疫状况,白细胞计数高可能表明身体正在抵抗感染或炎症。血小板计数用于评估血液凝固功能,血小板计数低可能导致出血倾向。血液生化指标包括肝功能、肾功能、血脂等多项指标,可以反映肝肾功能是否正常,血脂是否过高等情况。 需要注意的是,血尿检查前需要空腹,并且避免过度劳累、饮酒等影响检查结果的行为。如果有特殊情况(如怀孕、患有疾病等),需要告知医生。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
前列腺增生会引起血尿
前列腺增生是否会引起尿血,需要结合实际情况分析。 若患者的病情较轻,前列腺增生的情况不明显,此时仅会出现尿道压迫现象,发生轻微尿急、尿频、尿不尽等现象,一般不会引起尿血。若患者的病情较重,前列腺增生的情况比较明显,导致尿液滞留尿道部位,滋生细菌。细菌侵犯尿道黏膜,引起尿道黏膜破损,导致血液渗出,此时会出现尿血的现象。 发生前列腺增生后,可通过经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺切开术、经尿道激光手术等手术方式切除前列腺病变部位。
赵海腾 副主任医师
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 三甲
小儿肾积水的手术成功率
小儿肾积水主要是在肾盂输尿管连接部狭窄所引起的肾积水来说,手术方式现在目前越来越多的都固定在离断式肾盂整形手术上,这种手术效果是非常好,成功率可以达到95%以上,因此整体的效果是比较满意。在小朋友肾脏积水对肾脏功能产生进一步危害之前,如果及时的采取了必要的手术干预,那时候小朋友肾脏积水的程度,包括肾功能的恢复都会非常良好。在手术以后小朋友手术的效果是不是比较满意,主要表现在两个方面,一个就是手术后肾盂积水的状态是否能够保持稳定,还有一个就是手术以后肾脏功能是否能够保持一个稳定状态,不再持续下降,这两个点是决定肾盂积水手术成功与否的主要的评价点。对于如何能够判断肾脏积水手术是否成功,医生都是从这两点上进行跟踪和检测的,因此需要家长和医生之间进行长期的密切配合和协作。
赵海腾 副主任医师
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 三甲
小儿肾积水术后多久恢复
小儿肾脏积水在经历过肾盂整形手术以后恢复时间往往是比较短,一般情况下伤口愈合大多数在一周以内就完成了。对于手术以后所放置的支架管、引流管情况,根据不同的时限,需要采用一些不同的时段进行处理。手术以后会经常放置肾盂输尿管的支架管,支架管大多数保留在一个月到三个月之间,一般都在三个月以内拔除掉。小朋友在带管期间,希望能够尽量减少比较剧烈的活动,以免支架管产生移位、脱落。术后的随访过程中,还会对小朋友的肾脏积水的状态进行跟踪随访,来进一步评价肾积水的稳定情况以及管道的位置。在整个随访过程中,医生还会根据小朋友随访结果所产生的一些不同来采取相应的措施,评价小朋友目前的状态,必要的时候还会建议小朋友进行相应的处理。
赵海腾 副主任医师
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 三甲
小儿肾积水严重吗
小孩肾积水绝大多数都是发生在肾盂输尿管连接部梗阻引起一种积水情况,这种情况处理起来相对来说比较简单,不是十分复杂,进展程度往往会根据小朋友梗阻程度以及病变的时间有很大的关系。如果病变程度比较重,梗阻时间比较长,经常发生一些感染,势必会对肾脏的功能造成一定的影响。如果对于重度的肾积水、有症状的肾积水、有腹痛,甚至呕吐、血尿、有脓尿尿路感染这些情况,一定要重视起来,及时到医院就诊。如果在随访过程中发现有肾积水突然出现比较明显的变化,也要建议小朋友到医院里来进行复查。如果医生在复查过程中发现了积水的持续进展或者其他的不利的表现出来,这时候希望能够尽早进行干预和处理的。
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
膀胱炎会自愈吗
膀胱炎有可能会自愈。部分患者如果症状较轻,通过多喝水,适当休息,饮食清淡,那么炎症有可能自愈。但在大多数情况下,患者病情比较复杂,且会持续症状时间比较长,这容易导致患者出现反复尿频、尿急、尿痛情况。另外,有些病人还会出现肉眼血尿。在患者就医检查以后,确诊病情后应当尽快应用抗生素抗炎对症治疗,争取稳定病情。同时,在治疗期间应当建议患者多喝水来促进尿液排泄,有利于炎症消退。
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
慢性肾功能衰竭严重吗
慢性肾功能衰竭是比较严重的疾病,往往是不可逆的,不能治愈,只能采取一些措施来缓解症状。慢性肾功能衰竭又称尿毒症,是慢性肾衰的终末阶段,可以引起多种系统的并发症,比如呼吸系统、血液系统、骨骼和内分泌系统等,患者只能采取透析维持生命。
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
小儿轻度肾积水的范围
儿童轻度肾积水,需要通过B超或CT来进行确诊。轻度肾积水其肾盂扩张比较窄,往往在1.2厘米以下,考虑为轻度症状,这种情况可以动态观察。同时,应寻找引起肾积水病因,主要是由于肾盂和输尿管堵塞而导致。因此,对于轻度肾积水,患者应定期进行复查。如果没有出现临床症状,则不需要进行干预治疗。