大腿疼肉疼

什么是腰椎滑脱症

杨永栋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎有五节，从侧面来看像积木一样堆叠起来，中间有椎间盘，前后有韧带，把它们连接在一起，维持一个平滑，向前弧度，当腰椎由于先天发育不良，外伤、劳损等原因，造成上下相临的椎体错位时候就叫滑脱，这个错位大部分是向前，偶尔也有可能也是向后，就叫反向滑脱。后天性的腰椎滑脱多见于一些腰椎退变比较重或者重体力劳动的人群，比如举重运动员、搬运工就因为腰椎

如何治疗腰椎滑脱症

杨永栋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎滑脱症根据滑脱类型、滑脱程度和症状的严重程度来决定治疗方式，从滑脱的类型来说，分为真性滑脱和假性滑脱，真性滑脱是腰椎的椎体和后方的结构连接的部分，也就是椎弓根的峡部这个地方发生了断裂就是真性滑脱。真性滑脱往往腰痛反复发作，难以缓解，并且伴有神经症状，这时候就需要手术治疗。与之相对的就是假性滑脱，只是因为腰椎的退变、韧带的松弛，椎间关节

颈椎病引起的手麻会自愈吗

杨永栋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颈椎病引起手麻一般不会自愈，一般可能是突出的椎间盘或者是增生的钩椎关节压迫了神经导致，如果确认是由于颈椎病引起手部麻木，则认为这是神经根型的颈椎病，如果病情不是很严重，压迫比较轻微，引起手麻的情况下，可以通过针灸、按摩、牵引或者理疗来使手部的麻木症状得到缓解，如果压迫比较严重的情况下，保守治疗无效也可以采取手术治疗。手麻不完全是因为颈椎病

颈椎病有哪些临床症状

杨永栋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颈椎病发病率越来越高，而且越来越多的年轻人得颈椎病，严重影响了身体健康，有哪些症状就提示我们可能得了颈椎病?列举四大类型的症状，可以自我检查一下。第一、颈部疼痛，也是颈椎病最常见的症状，往往伴有颈肩部以及肩胛骨内侧的疼痛、酸胀、颈部僵硬、容易落枕，屈伸活动受限。第二、胳膊和手的疼痛麻木，这是神经根型颈椎病最典型的表现，严重的时候还会伴有握

中医治疗颈椎病的方法有哪些

杨永栋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

中医治疗颈椎病主要包括内治法和外治法：第一、内治法是根据中医理论辨证用药，根据颈椎病不同的临床表现归纳为不同的证候类型，比如说患者有颈肩部僵硬、疼痛，受寒、受风后症状加重，热敷后症状减轻，中医就辨证为风寒痹阻证，就可以用中医经典《伤寒论》里面的桂枝加葛根汤治疗。第二、外治法，包括牵引、针灸、推拿等方式，减轻椎间盘的压力和颈背面肌肉筋膜的炎

颈椎病能自愈吗？能治愈吗？

杨永栋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颈椎病产生是因为不良的姿势、劳损、外伤等原因导致椎间盘的退变，颈椎曲度变直，钩椎关节增生，压迫了周围的神经、血管、脊髓等造成一系列症状，如果这些病因不能解除不可能自愈，但是对于一些轻度的颈椎病，比如说颈型颈椎病，完全可以通过纠正不良的工作和生活方式，不通过口服药物或其他治疗来治愈。比较严重颈椎病，比如脊髓型的颈椎病，如果已经出现了行走不稳

颈椎病有哪些危害

杨永栋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颈椎病是颈椎间盘退变造成椎间隙塌陷，颈椎曲度变直，钩椎关节增生，刺激和压迫了周围的神经、血管、脊髓等引起的一系列的症状，危害主要有：第一、颈肩部的疼痛、僵硬、颈部的活动受限是最常见的症状。当颈椎退变压迫了神经根，对上肢造成危害会出现胳膊和手的疼痛麻木，握力减弱，抓不住东西，甚至肌肉萎缩。第二、当颈椎退变压迫了脊髓，对下肢造成危害，会产生双

哪些情况会导致腰椎滑脱症的出现

杨永栋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

先天发育异常导致椎弓的发育异常，腰椎的退变，以及外伤，过度用力是引起腰椎滑脱的主要原因，最常见的举重运动员，举起杠铃的时候腰部突然发力，腰椎瞬间会承受巨大的压力，很容易造成损伤，导致峡部断裂，所以看举重比赛的时候，运动员都带一个腰围保护，还有重体力劳动者，比如搬运工每天要扛很重的东西，腰椎的负担很大，这样长时间过度的用力也容易造成峡部断裂

腰椎间盘突出症主要有哪些症状

杨永栋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

大部分患者表现为腰痛、腰部活动受限，同时伴有腿的疼痛麻木。腰椎的运动节段有5个，腰12、腰23、腰34、腰45和腰5骶1，因为腰45、腰5骶1这两个节段承受的负担最大，活动的范围也最大，所以95%以上的腰椎间盘突出症都发生在这两个节段，往往就出现大腿和小腿后外侧的疼痛麻木，严重的时候会出现脚踝的屈伸费劲，大脚趾的背伸无力，也有部分患者没有

颈椎病该如何预防

杨永栋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颈椎病如何预防?第一个方面要改变不良的生活和工作方式。第一、避免躺着看书、看手机、看电视;第二、使用电脑时注意视线与屏幕保持平行或略微仰视，我们可以把显示屏垫高，一定时间以后可以适当的放松颈肩部的肌肉，做一些颈椎的保健操;第三、保持正确的睡眠姿势，不论仰卧还是侧卧，枕头的高度都应该与肩部的宽度保持一致，维持颈椎的生理状态;第四、不宜长时间

腰椎管狭窄症主要有哪些症状

杨永栋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎管狭窄症最常见症状就是间歇性跛行，间歇性跛行就是患者走几百米就出现腿疼、腿麻、腿没劲，但是蹲下来休息一会，症状就可以马上缓解，变得和正常人一样，可以继续行走，这就是间歇性跛行。间歇性跛行分为神经性跛行和血管性跛行，腰椎管狭窄症所引起来的间歇性跛行叫神经性跛行。腰椎管狭窄症最典型的特征，总结起来是六个字，症状重，体征轻，是指平时走路的时

腰椎管狭窄症是怎么引起的

杨永栋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎管狭窄症分为发育性椎管狭窄和继发性椎管狭窄，发育性椎管狭窄是因为先天发育造成椎管的空间变小，通常前后径的狭窄要比左右径的狭窄更明显，因此轻度的间盘突出或者是韧带的肥厚就会引起腰椎管狭窄的症状。继发性椎管狭窄，主要是因为腰椎的退变导致黄韧带的增生、肥厚，以及椎间关节的增生内聚、腰椎的滑脱、腰椎的骨折等等其他腰椎的退行性疾病都会导致椎管空

腰椎滑脱患者生活中要注意什么

杨永栋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎滑脱患者生活中要注意：第一、减少腰部的过度负重，减轻腰椎退变的程度，阻止它进一步发展。第二、减少腰部的过度活动，包括屈伸、旋转。第三、减轻体重，尤其是腹部的脂肪堆积，从而减少腰椎的负担。第四、加强腰背肌的锻炼、维持腰椎的稳定性。第五、女性尽量少穿或者不穿高跟鞋，因为穿高跟鞋会导致腰椎过度的前屈，长时间会造成腰肌的紧张痉挛。第六、选择合

颈椎病会引起高血压吗

杨永栋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颈椎病可以引起高血压，但不是所有的高血压都是颈椎病引起来的，只有一小部分的颈椎病会引起高血压，这部分颈椎病主要是交感型和椎动脉型的颈椎病，而颈椎间盘退变、突出、曲度变直，钩椎关节增生这些病理因素如果刺激了交感神经节，造成交感神经兴奋性增高，或者刺激了椎动脉，引起椎动脉的痉挛，往往会引起血压的升高，因此在临床上也看到很多患者做完手术后血压也

腰椎间盘突出症的好发人群

杨永栋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎间盘突出症的好发人群：第一、从年龄因素来说，腰椎键盘突出症好发于青壮年，20～50岁左右的人群，和这个时间的人群久坐、久站，工作强度大、工作时间长有关，相对来说老年患者单纯的腰椎间盘突出症发生的概率较低。老年人因腰椎退变，关节突关节增生内聚，椎管内的黄韧带增生肥厚，这时候往往发生腰椎管狭窄症的概率更高。第二、从性别因素来说，男性发病率

中医如何治疗腰椎管狭窄症

杨永栋 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

腰椎管狭窄症经常表现为腰痛和间歇性跛行，中医治疗主要包括三个方面：内治、外治和功法的锻炼。内治是根据中医的理论辨证用药，根据腰椎管狭窄不同的临床表现归纳为不同的证候类型，比如说患者如果表现为腰痛，隐隐作痛，腰膝酸软等症状，中医辨证为肝肾不足，这时候就可以选择补益肝肾的重要方剂进行治疗。外治可以通过针灸、推拿、中药熏蒸、中药外敷等等方式缓解