跟腱周围炎的典型症状包括跟腱附着点处疼痛、局部肿胀、活动后加重，早晨起床或长时间静止后活动时疼痛明显，休息后缓解，严重时行走受限，疼痛可能放射至小腿下段。
1. 急性发作期症状：突然出现的跟腱区域剧烈疼痛，局部皮肤发红、发热，按压时疼痛加剧，活动时疼痛明显受限，可能伴随轻微肿胀，常见于运动后突然增加强度或进行剧烈运动后。
2. 慢性劳损期症状：长期反复出现的跟腱附着点钝痛，早晨起床或久坐后起身时疼痛明显，活动后短暂缓解但逐渐加重，局部可能有轻微肿胀或硬结感，活动范围逐渐减小，尤其在踮脚、跳跃等动作时疼痛明显。
3. 特殊人群症状差异：运动员及经常进行高强度运动人群症状可能与职业相关，如跑步者跟腱止点处疼痛明显；老年人因跟腱退变，症状可能更隐匿，疼痛持续时间较长，恢复较慢；糖尿病患者可能因神经病变，疼痛感知不典型，需结合血糖控制情况判断。
4. 伴随症状及并发症：严重时可能出现跟腱滑囊炎，局部可触及波动感；长期未治疗可能导致跟腱粘连、钙化，甚至跟腱部分撕裂，表现为行走时疼痛加剧，局部压痛明显，活动时出现弹响或卡顿感。
5. 鉴别诊断要点：需与跟腱炎、跟骨滑囊炎、痛风性关节炎等鉴别，跟腱炎疼痛更集中于跟腱中段，痛风性关节炎常伴血尿酸升高及关节红肿，跟骨滑囊炎疼痛位置更表浅，活动时疼痛与跟腱张力变化无关。
