剖腹产后切口妊娠是指受精卵着床于子宫原剖腹产切口处，属于异位妊娠特殊类型，早期易致子宫破裂大出血，需尽早干预。
高危因素与诊断
- 既往剖腹产史（尤其是下段横切口）、子宫瘢痕憩室等增加风险。
- 超声检查显示孕囊位于原切口处，结合血人绒毛膜促性腺激素动态变化可确诊。
治疗方式
- 药物治疗：甲氨蝶呤（MTX）局部注射或全身用药，适用于无明显出血、孕囊较小者。
- 手术治疗：腹腔镜或开腹手术切除妊娠组织，必要时子宫修补或切除，适用于出血风险高或药物无效者。
特殊人群注意事项
- 有生育需求者：需充分评估子宫瘢痕情况，术后严格避孕至少2年，建议孕前超声检查评估瘢痕愈合。
- 无生育需求者：终止妊娠后需随访血人绒毛膜促性腺激素至正常，避免残留组织导致反复出血。
预防措施
- 严格掌握剖腹产指征，减少不必要手术；术后注意伤口护理，预防感染及瘢痕愈合不良。
- 再次妊娠前建议通过超声或MRI检查评估子宫瘢痕完整性，降低切口妊娠风险。
