严重脱发通常指每日脱发量超过100根且持续3个月以上，可能由多种因素引发，包括遗传、内分泌、免疫、营养及精神压力等。
遗传因素：雄激素性脱发（脂溢性脱发）是最常见类型，男性表现为发际线后移或头顶秃发，女性多为头顶头发稀疏，与遗传和雄激素水平相关，有家族史者风险更高。
内分泌与代谢异常：甲状腺功能减退或亢进、多囊卵巢综合征（女性）、产后激素波动等均可导致脱发。甲状腺激素直接影响毛发生长周期，激素失衡会使毛囊提前进入休止期。
免疫性疾病：斑秃是典型自身免疫性脱发，表现为圆形或片状脱发区，边界清晰，严重时可累及全身毛发。糖尿病、红斑狼疮等疾病也可能伴随脱发症状。
营养与生活方式：蛋白质、铁、锌、维生素D缺乏，以及长期熬夜、过度节食、吸烟酗酒等不良习惯，会影响毛囊营养供应和代谢，导致头发脆弱易脱。
精神压力与疾病：长期精神紧张、焦虑、抑郁等心理因素可引发休止期脱发，表现为弥漫性头发稀疏。恶性肿瘤放化疗、严重感染等疾病也会造成暂时性或永久性脱发。
特殊人群注意事项：儿童脱发需警惕营养不良或真菌感染；孕妇产后脱发多为生理性，通常6-12个月内自行恢复；老年脱发可能与代谢减缓、毛囊老化相关，可通过调整生活方式改善。
