骨关节炎治疗药物选择需根据疼痛程度、关节功能及合并症综合判断。基础用药以非甾体抗炎药(如塞来昔布)缓解疼痛,关节腔注射(如玻璃酸钠)改善润滑,严重时考虑氨基葡萄糖等营养补充剂。
1. 非甾体抗炎药:适用于轻中度疼痛,通过抑制炎症因子缓解症状,需注意胃肠道刺激风险,老年人或有溃疡病史者慎用。
2. 关节腔注射药物:玻璃酸钠可增加关节液黏稠度,改善关节活动度,短期效果显著,适用于保守治疗无效的轻中度患者。
3. 营养补充剂:氨基葡萄糖和硫酸软骨素对早期OA可能有延缓进展作用,需连续服用3个月以上观察效果,肝肾功能不全者需监测指标。
4. 其他药物:严重疼痛时可短期使用阿片类镇痛药,但需严格遵医嘱,避免依赖;合并骨质疏松者可联合钙剂与维生素D。
特殊人群提示:孕妇及哺乳期女性禁用非甾体抗炎药;儿童患者不建议使用口服药物;糖尿病患者需注意血糖波动,优先选择外用止痛药膏。



