脱发成因多样,包括遗传因素(多基因遗传,青春期后风险升高)、雄激素影响(男性雄激素性脱发常见,女性也可发生)、免疫异常(斑秃与自身免疫相关)及生活方式(焦虑、营养不良等)。
遗传相关脱发:家族史阳性者高发,男性常从前额或头顶开始,女性多为头顶稀疏,遗传模式复杂。
雄激素性脱发:男性因5α-还原酶将睾酮转化为双氢睾酮,刺激毛囊萎缩;女性雄激素水平异常或敏感也可发病,需结合激素检测。
免疫性脱发:自身抗体攻击毛囊,表现为圆形脱发斑,部分与甲状腺疾病、糖尿病等自身免疫病相关,压力或感染可能诱发。
生活方式相关脱发:长期熬夜、高糖高脂饮食、过量头皮刺激(频繁烫染)、缺铁性贫血等,均可能影响毛囊周期,加重休止期脱发。
特殊人群提示:儿童脱发需排查营养不良、斑秃或感染;孕妇产后因激素波动可能出现休止期脱发,通常6个月内恢复;老年人脱发多与毛囊老化、代谢减慢相关,需综合评估。



