脱发原因复杂,主要与遗传、激素、免疫、营养、精神压力及疾病等因素相关,其中雄激素性脱发(脂溢性脱发)和斑秃是最常见类型。
一、雄激素性脱发
多与遗传和雄激素(如DHT)相关,男性表现为发际线后移、头顶稀疏,女性多为头顶头发变薄。青春期后发病,男性患病率约21.3%,女性约6.0%,家族史阳性者风险更高。
二、斑秃
自身免疫异常是主因,表现为圆形或片状脱发斑,边界清晰,可累及全身毛发。20-40岁人群高发,约1/3患者有家族史,精神压力常为诱因,部分患者可自愈,但需及时干预以防止进展。
三、休止期脱发
由短期应激(如手术、产后、高热)或长期营养不良(铁/蛋白质缺乏)、药物(如避孕药、化疗药)等引起,头发整体变稀,休止期毛发比例显著升高。常见于20-50岁女性,多数可逆,去除诱因后可恢复。
四、其他类型
如瘢痕性脱发(由外伤、感染或皮肤病引发)、牵拉性脱发(长期扎紧发型)等,需针对性治疗。儿童脱发多与微量元素缺乏、真菌感染或斑秃相关,需避免过度清洁和频繁烫染。
特殊人群提示:孕妇、哺乳期女性及儿童应优先通过调整生活方式(均衡饮食、减少压力)改善脱发,避免自行用药;中老年男性若出现发际线后移,可在医生指导下评估是否需药物干预。



