新生儿溶血症主要表现为出生后24小时内出现黄疸，皮肤、巩膜黄染程度逐渐加重，伴随不同程度贫血，严重时可能出现肝脾肿大、水肿，甚至胆红素脑病（表现为嗜睡、抽搐、角弓反张等）。
新生儿溶血症的症状：主要为黄疸（皮肤、巩膜黄染）、贫血（面色苍白）、肝脾肿大、水肿，严重者可发展为胆红素脑病。
黄疸表现：多数患儿出生后24小时内出现皮肤、巩膜黄染，进展迅速，胆红素水平短期内显著升高。早产儿或低体重儿黄疸可能出现更早、更重。
贫血特征：因红细胞破坏过多，患儿血红蛋白降低，表现为面色苍白、精神萎靡、喂养困难，严重时可出现心率加快、呼吸急促。
肝脾肿大：溶血性贫血导致骨髓代偿性造血活跃，肝脾作为造血器官可出现肿大，尤其在Rh血型不合溶血病中更常见。
水肿与并发症：严重病例可出现全身水肿、胸腹腔积液，若胆红素脑病未及时干预，可遗留听力障碍、智力发育迟缓等后遗症。
特殊人群注意事项：早产儿、低体重儿黄疸进展更快，需密切监测胆红素水平；有家族溶血病史的新生儿出生后应尽早筛查血型和溶血相关指标，以便及时干预。
