梅毒症状因感染阶段而异。一期梅毒表现为生殖器或口腔无痛性溃疡（硬下疳），2-4周自行消退；二期梅毒出现皮疹（手掌足底多见）、黏膜斑及淋巴结肿大，持续数周；三期梅毒可累及心脏、神经等，出现树胶肿等严重损害。
一、一期梅毒：感染后2-4周，生殖器或口腔出现无痛性溃疡（硬下疳），边界清晰、质地硬，常伴局部淋巴结无痛性肿大，不经治疗3-8周可自行消退。
二、二期梅毒：感染后6-8周，全身出现皮疹（手掌足底多见，呈铜红色斑疹）、口腔黏膜斑、扁平湿疣，伴发热、乏力等非特异性症状，皮疹可自行缓解但易复发。
三、三期梅毒：感染数年至数十年后，可累及心血管（主动脉炎等）、神经系统（脊髓痨等），出现树胶肿（皮肤或内脏无痛性结节），严重时致残或危及生命。
四、先天梅毒：胎儿或新生儿感染，表现为皮肤黏膜损害、骨骼异常、肝脾肿大，未经治疗可致智力障碍或死亡。
特殊人群提示：孕妇感染梅毒可致流产、死胎或新生儿先天梅毒，需尽早筛查治疗；免疫功能低下者症状可能不典型，需警惕隐匿性感染。
