便秘是指排便频率减少(每周少于3次)、粪便干硬或排便困难,持续时间通常超过12周的症状。
按病因分类:
- 器质性便秘:因肠道结构异常(如肠梗阻)、内分泌疾病(如甲状腺功能减退)或药物副作用(如钙通道阻滞剂)引发,需通过影像学或实验室检查明确病因。
- 功能性便秘:无器质性病变,常见于久坐、膳食纤维摄入不足、压力过大人群,占便秘病例的80%以上。
- 混合型便秘:兼具器质性与功能性因素,常见于老年人或长期卧床患者,需综合评估。
特殊人群特点:
- 婴幼儿:因肠道发育未成熟,配方奶喂养或辅食添加不当易引发便秘,建议增加水分摄入和西梅泥等膳食纤维食物。
- 孕妇:激素变化和子宫压迫肠道导致便秘,每日需摄入25-30g膳食纤维,避免久坐。
- 老年人:肠道蠕动减慢和肌肉力量减弱,可通过规律运动和腹部按摩改善。
治疗原则:
- 优先非药物干预:调整饮食结构(增加全谷物、蔬菜)、规律运动(每日30分钟)、建立定时排便习惯。
- 药物辅助:必要时短期使用渗透性或容积性泻药,避免长期依赖刺激性泻药。
注意事项:
- 如便秘伴随便血、体重骤降或排便习惯突然改变,需及时就医排查器质性疾病。
- 儿童应避免使用成人泻药,可在医生指导下使用乳果糖等安全性较高的药物。



