抗高血压药物主要分为五大类：利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和β受体阻滞剂。
利尿剂：通过减少血容量降低血压，适用于老年高血压、合并心力衰竭者。需注意监测电解质，糖尿病、高尿酸血症患者慎用。
钙通道阻滞剂：扩张外周血管，对老年、单纯收缩期高血压效果好。常见副作用为水肿、头痛，心衰患者慎用。
血管紧张素转换酶抑制剂：抑制血管收缩，保护靶器官。干咳是常见副作用，肾功能不全、高钾血症禁用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：阻断血管紧张素Ⅱ作用，干咳发生率低于转换酶抑制剂。禁忌同转换酶抑制剂。
β受体阻滞剂：减慢心率、降低心肌收缩力。适用于合并冠心病、心律失常者。支气管哮喘、严重心动过缓禁用。
特殊人群：老年高血压优先选择长效药物；糖尿病患者慎用噻嗪类利尿剂；妊娠高血压首选甲基多巴，需严格遵医嘱。
