高血压常用药主要有五大类：钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂。
一、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）：通过扩张血管降低血压，适用于老年高血压、合并冠心病患者，可能出现脚踝水肿等不良反应。
二、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）：抑制血管收缩，保护心肾功能，适合糖尿病、蛋白尿患者，但干咳发生率较高。
三、血管紧张素受体拮抗剂（如氯沙坦）：作用类似ACEI，干咳副作用少，适用于ACEI不耐受者，双侧肾动脉狭窄者禁用。
四、利尿剂（如氢氯噻嗪）：减少血容量降压，价格便宜，适合轻中度高血压、老年单纯收缩期高血压，但需监测电解质。
五、β受体阻滞剂（如美托洛尔）：减慢心率、降低心肌收缩力，适用于合并心绞痛、心律失常患者，支气管哮喘、严重心衰者慎用。
特殊人群用药注意：老年患者优先选择长效制剂；糖尿病患者慎用噻嗪类利尿剂；肾功能不全者需调整ACEI/ARB剂量；妊娠高血压首选甲基多巴。
