疤痕妊娠（子宫瘢痕妊娠）的治疗需根据病情严重程度和孕周，优先选择终止妊娠并结合个体化方案。
1. 药物治疗：适用于早期（<8周）、无明显出血风险者，常用甲氨蝶呤（MTX）局部注射或全身给药，需在专业医疗团队监测下进行，注意肝肾功能影响。
2. 手术治疗：
- 清宫术：适用于妊娠组织局限者，需在超声引导下进行，避免子宫穿孔。
- 子宫动脉栓塞术（UAE）：可减少术中出血，常联合清宫或直接终止妊娠。
- 腹腔镜/开腹手术：适用于出血量大、保守治疗失败或瘢痕破裂风险高者，需根据具体情况选择术式。
3. 期待治疗：仅适用于极早期、无症状且无破裂风险的病例，需密切监测血HCG和超声变化，一旦病情进展须立即干预。
4. 特殊人群注意事项：
- 有多次剖宫产史、高龄或合并基础疾病者，需提前评估手术耐受性，建议在有经验的医疗中心接受多学科管理。
- 治疗后需严格避孕≥6个月，再次妊娠前需评估子宫瘢痕愈合情况，降低复发风险。
