缺血性心肌病主要表现为慢性心力衰竭、心律失常及心脏扩大,由冠状动脉疾病长期心肌缺血导致心肌纤维化引起,病程通常数月至数年,症状随病情进展逐渐加重。
慢性心力衰竭表现:患者常出现活动后呼吸困难、乏力、水肿(下肢、腹部为主),夜间阵发性呼吸困难,平卧时症状加重,需高枕卧位缓解,部分患者伴食欲减退、腹胀。
心律失常表现:以室性早搏、房颤常见,可出现心悸、头晕、黑矇,严重时突发晕厥,心电图可见异常心律波形,动态心电图可捕捉发作规律。
心脏扩大表现:心脏超声显示心腔扩大,左心室舒张末期内径增大,心肌收缩力下降,早期无明显症状,后期可出现心功能不全加重,活动耐力显著降低。
特殊人群注意事项:老年患者症状不典型,可能仅表现为乏力;糖尿病患者易合并冠心病,需严格控制血糖;女性患者发病年龄较男性晚,症状可能被误认为更年期表现,需加强早期筛查。



