硬皮病症状以皮肤增厚、变硬及内脏器官受累为主要表现，常见于20~50岁人群，病程进展缓慢，早期可出现雷诺现象、皮肤水肿等，后期可能累及肺、心、肾等多系统。
皮肤症状表现为对称性手部、面部皮肤逐渐增厚变硬，晚期呈蜡样光泽，张口受限。肢端皮肤遇冷发白、发紫、潮红，即雷诺现象，多为首发症状。
肌肉骨骼系统常有关节疼痛、肿胀，晚期可出现关节畸形、活动受限，部分患者有肌痛或肌无力，血清肌酶可能升高。
消化系统受累表现为吞咽困难、反流性食管炎，肠道蠕动减慢可致腹胀、便秘，严重者出现吸收不良综合征。
肺部受累早期无症状，随病情进展出现干咳、进行性呼吸困难，高分辨率CT可见间质性肺病表现，严重者发展为肺纤维化。
心脏受累表现为心律失常、心力衰竭，心电图可示心肌缺血改变，超声心动图可见心功能下降，需定期监测心功能指标。
特殊人群注意：儿童发病罕见，需尽早规范治疗；孕妇需在风湿科与产科共同管理，避免药物对胎儿影响；老年患者合并症多，治疗需兼顾多器官功能，优先选择非药物干预改善症状。
