女性强直性脊柱炎常见症状包括腰背部疼痛僵硬（多在夜间或久坐后加重，活动后缓解）、外周关节疼痛（如髋关节、膝关节）、肌腱端炎（如足跟痛）、虹膜炎等眼部症状，以及晨僵持续超30分钟、夜间痛醒等特点。
腰背部及脊柱症状
腰背部疼痛多为隐匿性起病，持续3个月以上，夜间或久坐后加重，活动后可部分缓解，晨僵明显。病情进展可出现脊柱活动受限，如弯腰、转身困难，晚期可能发生脊柱强直或驼背畸形。
外周关节与肌腱端受累
外周关节受累以髋关节、膝关节等大关节为主，表现为关节疼痛、肿胀、活动受限，可单侧或双侧发病，严重时导致关节破坏。肌腱端炎常见于足跟、足底筋膜、胸肋关节等部位，表现为局部疼痛、压痛，甚至出现肌腱撕裂风险。
眼部与全身症状
约25%女性患者可出现急性前葡萄膜炎（虹膜炎），表现为眼红、眼痛、畏光、视力下降，需及时就医。部分患者伴随发热、乏力、体重下降等全身症状，长期炎症可影响心肺功能，增加心血管疾病风险。
特殊注意事项
女性患者发病年龄通常较男性晚2-3年，病情进展相对缓慢，但仍需早期干预。妊娠期间症状可能缓解，产后复发风险增加，需加强监测。建议患者保持规律运动，避免久坐久站，选择游泳、瑜伽等低冲击运动，同时定期复查炎症指标及影像学检查，早发现早治疗。
