清宫是指通过手术或药物方式清除子宫内残留组织（如流产后、分娩后或产后子宫内的胎盘胎膜残留），或用于治疗异常子宫出血、子宫内膜息肉等疾病的医疗操作。
清宫的主要适用场景
- 流产后残留：人工流产或自然流产后，若B超提示宫腔内有妊娠组织残留，可能导致出血、感染或继发不孕，需及时清宫。
- 产后胎盘残留：分娩后胎盘、胎膜部分残留，可能引发产后出血、感染，需通过清宫术清除。
- 异常子宫出血：经药物治疗无效的子宫内膜增生、息肉等导致的异常出血，可通过清宫明确诊断并止血。
- 诊断性刮宫：不明原因的异常子宫出血、子宫内膜病变筛查，需通过清宫获取组织样本进行病理检查。
特殊人群注意事项
- 高龄女性：需评估全身状况，排除手术禁忌证（如严重心脏病、凝血功能障碍），术后加强感染预防。
- 有基础疾病者：高血压、糖尿病患者需控制基础疾病至稳定状态，避免术中风险。
- 哺乳期女性：清宫前需确认子宫位置，避免损伤，术后暂停哺乳24~48小时，期间定时吸奶保持乳量。
术后护理要点
- 休息与活动：术后1~2周避免剧烈运动，适当卧床休息，促进子宫恢复。
- 出血与感染：观察阴道出血情况，若持续超过10天或量多，需及时就医；保持外阴清洁，避免盆浴和性生活。
- 心理支持：部分患者可能因清宫产生焦虑情绪，家属应给予心理疏导，必要时寻求专业帮助。
替代方案与风险提示
- 药物保守治疗：部分小面积残留可尝试药物（如益母草类）促进排出，但需密切监测，无效时及时清宫。
- 手术风险：可能出现子宫穿孔、感染、宫腔粘连等并发症，术前需充分沟通，选择正规医疗机构。
