急性心力衰竭是心脏泵血能力急剧下降,导致组织器官灌注不足、淤血的急症,可在数小时至数天内发生,表现为呼吸困难、水肿等症状,需紧急干预。
一、急性左心衰竭
以急性肺水肿为典型表现,突发严重呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰,肺部满布湿啰音,需立即改善通气、利尿减轻容量负荷。
二、急性右心衰竭
多由肺心病、肺动脉高压引发,表现为体循环淤血,如下肢水肿、腹胀、颈静脉怒张,需针对病因(如抗凝、扩血管)治疗。
三、急性全心衰竭
同时存在左右心功能不全,既有肺循环淤血(左心衰),又有体循环淤血(右心衰),需综合纠正血流动力学紊乱。
四、特殊人群注意事项
老年患者需监测肾功能及电解质,避免容量过负荷;妊娠期女性禁用肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂;儿童需优先非药物干预,避免低龄儿童使用血管活性药物。



