肢端肥大症主要由垂体前叶分泌过多生长激素(GH)引起,通常因垂体生长激素瘤导致,少数由异位GH分泌肿瘤引发。
垂体生长激素瘤:约95%病例由垂体腺瘤引起,多见于20~50岁成年人,女性略多于男性。肿瘤压迫周围组织可致头痛、视力下降等症状,激素过量分泌使骨骼、软组织增生。
异位GH分泌肿瘤:罕见,约5%病例由肺、胰腺等部位肿瘤分泌GH或生长激素释放激素(GHRH)引发,此类肿瘤多为恶性,易转移,需结合全身检查定位。
特殊人群注意事项:儿童若患生长激素分泌过多,可导致巨人症,需尽早干预;孕妇因激素水平变化可能加重症状,需密切监测;老年患者因代谢减慢,症状进展较缓但并发症风险高,需加强多学科管理。
治疗原则:以手术切除垂体瘤为首选,药物如生长抑素类似物、多巴胺受体激动剂可辅助控制激素水平,放疗适用于术后残留或无法手术者。治疗后需定期复查激素水平及垂体功能。



