甲状腺素低(甲状腺功能减退症)是因甲状腺激素分泌不足或作用障碍,导致身体代谢率降低的病症,常见于20~50岁女性,尤其产后女性、有自身免疫病史者风险更高。
1. 自身免疫性甲减:自身抗体攻击甲状腺(如桥本甲状腺炎),多为慢性进展,早期症状隐匿,可通过甲状腺抗体检测确诊,需长期补充甲状腺素。
2. 术后/放射性治疗后甲减:甲状腺切除术后或甲亢放射性碘治疗后,甲状腺组织受损,甲状腺素合成减少,需定期监测激素水平调整用药。
3. 药物性甲减:长期使用胺碘酮等抗心律失常药、锂剂等,可能抑制甲状腺激素合成,停药或调整剂量后多可恢复,需遵医嘱监测。
4. 青春期/妊娠期甲减:青春期甲状腺发育、妊娠期激素变化可能导致暂时性甲减,青春期甲减需关注生长发育,妊娠期甲减需严格控制TSH在0.1~2.5mIU/L,避免影响胎儿神经发育。
特殊人群提示:老年甲减患者易被忽视,可能表现为乏力、便秘、水肿;婴幼儿甲减需尽早干预,避免智力发育障碍;备孕及孕期女性应提前筛查甲状腺功能,确保母婴健康。