胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,是妊娠晚期严重并发症之一,可导致母婴严重不良结局。
胎盘早剥的主要原因:
- 血管病变:妊娠期高血压疾病、慢性高血压、慢性肾脏疾病等易引发胎盘血管痉挛、缺血,导致胎盘剥离。
- 机械性因素:腹部直接撞击、外倒转术、羊水过多破膜时羊水流出过快等,可能使宫腔压力骤降,诱发胎盘剥离。
- 子宫静脉压突然升高:双胎妊娠第一胎儿娩出后、羊水过多等情况,子宫内压力骤减,子宫突然收缩,易造成胎盘与子宫壁错位剥离。
- 其他因素:高龄初产妇、吸烟、可卡因滥用、有胎盘早剥史等,可能增加发病风险。
特殊人群注意事项:
- 妊娠期高血压疾病患者需严格监测血压,定期产检,出现腹痛、阴道出血等症状立即就医。
- 双胎妊娠孕妇应注意控制体重增长,避免羊水过多,减少腹部外力冲击。
- 有胎盘早剥史的孕妇再次妊娠时,需提前告知医生,加强孕期管理和监测。



