高血脂治疗以生活方式干预为基础,结合药物治疗,需根据血脂异常类型、风险分层及合并疾病综合制定方案。
- 生活方式干预:控制总热量摄入,减少饱和脂肪酸(如动物油脂)和反式脂肪酸(如油炸食品)摄入,增加膳食纤维(如全谷物、新鲜蔬果)和不饱和脂肪酸(如深海鱼、坚果)摄入,每周至少150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),戒烟限酒,控制体重(BMI维持在18.5~23.9)。
- 药物治疗:高甘油三酯血症(TG≥5.6mmol/L)首选贝特类药物,高胆固醇血症(LDL-C≥4.9mmol/L)首选他汀类药物,混合型高脂血症(LDL-C和TG均升高)可联合用药,糖尿病、高血压等高危人群需更积极控制血脂。
- 特殊人群管理:糖尿病患者建议LDL-C控制在1.8mmol/L以下,老年患者需权衡药物获益与耐受性,儿童青少年优先通过饮食和运动干预,孕妇需在医生指导下调整血脂,避免自行用药。
- 定期监测:首次治疗后4~8周复查血脂,达标后每3~6个月复查一次,长期用药者每6~12个月评估药物安全性(如肝功能、肌酸激酶),及时调整治疗方案。



