脑梗治疗需尽早启动，发病4.5小时内优先溶栓，6小时内可考虑取栓，后续需长期抗栓、调脂及康复训练。
急性期治疗：
- 发病4.5小时内符合条件者，使用溶栓药物（如rt-PA）；6小时内可结合影像评估行取栓治疗，高龄或合并出血风险者需个体化评估。
- 卧床期间需监测生命体征，保持呼吸道通畅，避免血压骤降加重脑缺血，特殊人群如糖尿病患者需严格控糖。
药物治疗：
- 长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）或抗凝药物（如华法林），根据病因选择，房颤患者优先抗凝，合并冠心病者需联合用药。
- 他汀类药物稳定斑块，收缩压控制在140mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白维持7%~8%，避免自行停药。
康复训练：
- 病情稳定后尽早开展肢体功能、语言及认知训练，可配合针灸、理疗，避免过度疲劳，循序渐进。
- 家属需协助翻身防压疮，指导吞咽功能训练，合并吞咽困难者优先鼻饲，防止误吸。
生活方式干预：
- 低盐低脂饮食，每日盐摄入＜5g，增加膳食纤维，戒烟限酒，肥胖者减重5%~10%。
- 规律运动每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、太极拳，避免剧烈运动，合并心衰者需调整运动强度。
特殊人群注意：
- 老年患者需警惕跌倒风险，调整降压药避免体位性低血压，定期复查肝肾功能。
- 儿童罕见脑梗，多因先天血管畸形，需手术干预，治疗后需长期随访神经发育情况。
