周围神经病变是由各种原因导致周围神经受损的一类疾病，常见于糖尿病患者（病程5年以上风险显著增加）、长期酗酒者及自身免疫性疾病患者。其核心症状为肢体麻木、疼痛、感觉异常或运动功能障碍，需早期干预以避免不可逆损伤。
由高血糖长期损害微血管及神经纤维引起，典型表现为对称性肢体末端麻木、刺痛或烧灼感，夜间加重。控制血糖至空腹4.4~7.0mmol/L、糖化血红蛋白<7%可延缓进展。
二、酒精性周围神经病变
长期酗酒导致维生素B1（硫胺素）缺乏及神经毒性作用，多累及下肢远端，呈袜套样感觉障碍。需立即戒酒并补充维生素B1，每日剂量建议10~20mg（具体遵医嘱）。
三、特发性与遗传性周围神经病变
无明确病因的特发性病例相对少见，遗传性如遗传性运动感觉神经病（HMSN）需基因检测确诊，儿童期或青春期发病者应优先排查家族史。
四、治疗原则与特殊人群管理
优先采用控制原发病（如血糖、毒物暴露）及营养支持（B族维生素）。糖尿病患者需定期监测神经传导速度，避免自行调整降糖药；孕妇禁用某些神经毒性药物；老年患者需警惕跌倒风险，建议使用辅助器具。
