肋骨骨折主要表现为受伤部位疼痛,深呼吸、咳嗽或活动时加重,可能伴随局部压痛、肿胀,严重时出现呼吸浅快、反常呼吸,儿童可能因疼痛哭闹不止,老年人易因基础疾病出现并发症。
单纯性肋骨骨折:多由直接暴力或间接暴力引起,骨折断端无明显移位,疼痛局限于受伤部位,深呼吸或咳嗽时疼痛加剧,局部压痛明显,无明显畸形,胸部X线或CT可明确诊断。
多根多处肋骨骨折:常因强大外力导致,骨折部位出现胸壁软化,表现为反常呼吸运动,即吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外凸,严重影响呼吸功能,可能伴随呼吸困难、发绀,需紧急处理。
合并其他损伤的肋骨骨折:可能合并气胸、血胸、肺挫伤等,表现为呼吸困难加重、咯血、皮下气肿,严重时出现休克,需立即就医,通过胸部CT等检查明确损伤范围。
特殊人群肋骨骨折:儿童肋骨弹性好,骨折多为青枝骨折,症状较轻但易漏诊;老年人因骨质疏松,轻微外力即可骨折,愈合慢且易并发肺部感染;孕妇肋骨骨折需避免药物影响胎儿,优先保守治疗。
治疗原则:以止痛、固定胸廓、防治并发症为主,单纯性骨折可采用多头带或弹性胸带固定,疼痛剧烈时可短期使用非甾体抗炎药,合并并发症需及时手术或胸腔闭式引流。



