胃糜烂需结合病因治疗，多数可通过规范干预恢复。若因幽门螺杆菌感染，需根除治疗；药物刺激或应激因素引发者，应停用诱因药物并对症处理。
一、明确病因分类治疗
- 幽门螺杆菌感染型：需采用四联疗法根除，治疗周期10~14天。特殊人群如孕妇、哺乳期女性需医生评估后用药。
- 药物/酒精损伤型：立即停用非甾体抗炎药及酒精性饮品，可短期服用胃黏膜保护剂。老年患者需避免自行服用复方感冒药。
- 应激性糜烂型：积极治疗原发病（如烧伤、休克），监测血压及胃内pH值≥4.0，预防出血风险。
二、生活方式干预
- 饮食调整：采用少食多餐制，避免辛辣/过烫食物，增加富含维生素A/C的食物摄入。糖尿病患者需控制碳水化合物总量。
- 作息管理：保证7~8小时睡眠，避免熬夜及高强度工作，办公室人群每30分钟起身活动。
三、特殊人群守护
- 老年患者：慎用阿司匹林，需定期监测肝肾功能，建议每年进行幽门螺杆菌筛查。
- 儿童群体：极低体重儿需严格控制喂养频率，避免使用成人剂型胃药。
- 孕妇：首选奥美拉唑（妊娠B类），用药前需产科与消化科联合评估。
四、紧急处理原则
出现呕血、黑便或剧烈腹痛时，立即禁食禁水并拨打急救电话。就诊前可口服冰盐水（每次100ml）止血。
