子宫粘连是子宫腔内子宫内膜损伤后形成的纤维瘢痕粘连，常见于人工流产、分娩或炎症后，会影响月经、生育功能，严重时导致不孕或反复流产。
按粘连范围分类
- 轻度粘连：仅部分内膜层粘连，可能无症状或表现为月经量减少，对生育影响较小。
- 中度粘连：粘连范围扩大，可能出现痛经、经血排出不畅，影响胚胎着床。
- 重度粘连：宫腔大部分封闭，表现为闭经、周期性腹痛，常导致不孕或反复流产。
按病因分类
- 创伤性粘连：人工流产、清宫术等宫腔操作后，子宫内膜基底层受损引发粘连。
- 炎症性粘连：子宫内膜炎、盆腔炎未及时治疗，炎症刺激导致纤维组织增生。
- 先天性粘连：罕见，因先天性子宫内膜发育异常或宫腔先天畸形引起。
临床表现差异
- 育龄女性：最常见症状为月经量减少、痛经、不孕或反复流产，需通过超声、宫腔镜检查确诊。
- 青春期女性：可能表现为周期性腹痛（经血排出受阻），需警惕先天性或炎症性粘连。
- 围绝经期女性：因激素水平下降，粘连可能加重，出现闭经或阴道异常出血。
治疗与预防
- 治疗方式：宫腔镜下粘连分离术是主要方法，术后需放置宫内节育器或使用雌激素促进内膜修复，预防再次粘连。
- 预防措施：减少不必要的宫腔操作，术后注意个人卫生，积极治疗妇科炎症，降低粘连风险。
特殊人群注意
- 流产后女性：术后1个月内避免性生活，观察月经恢复情况，异常出血或腹痛需及时就医。
- 盆腔炎患者：规范抗生素治疗，定期复查妇科超声，避免炎症扩散至子宫腔。
- 备孕女性：孕前进行宫腔镜检查，排除粘连可能，提高受孕成功率。
